【お答え】
脱落した歯のうち、2本は根尖端に膿の袋ができ、他の1本は破折していました（図1_X線と図2_抜去歯）。
前歯3本を抜歯と同時にインプラント植立し、自家骨移植します。術後4ヶ月目のX線（図3）と、完成したきれいな口腔内です（図4）

年末は、12月28日（水）午前までの診療となります。

年始は、1月5日（木）より、通常通りの診療を行います。

どうぞよろしくお願い致します。

更に充実した情報提供を行っていきたいと思いますので、今後ともどうぞよろしくお願い致します。

【お答え】
手術は問題ありません。しかし上の前歯を自然な歯に見せるには、
・歯茎の位置を両側の前歯と同じ位置に並べること
・インプラントと人工歯の継ぎ目が歯茎の下になること
・ポーセレン冠で作ること
が重要になります。
（図1：12年前の右正中インプラント、図2：年前の左正中インプラント、図3：12年後のX線、図4：

【お答え】
ヒトの歯の数は上アゴと下アゴに各々14本ずつあります。歯が少なくなるほど義歯の安定は悪くなり、痛みが出ます。
上の義歯を小さくするには、上アゴに 2本〜4本インプラントを植立し、義歯に磁石を取付け安定させると良いでしょう。
（図1：インプラント2本）、磁石を取付けた義歯内面（図3）、口腔内の義歯（図3,4)

（図1）	（図2）
（図3）	（図4）

【お答え】
歯周病でも、抜歯と同時にインプラントを埋入できます。
完全に病巣を除去した後、口腔内から自家骨を採取し、インプラント周囲に移植します。3～5ヶ月後に2次手術をし、印象採得し、メタルボンド冠を製作します。

抜歯した犬歯（図1）	インプラント埋入時のX線
上部構造試適時のX線	ポーセレン冠の装着（矢印部分）

【お答え】
義歯の圧力による痛みの緩和には、前歯の両側にインプラントを植立し、咬合力を受け、また金属の義歯で折れないように丈夫に作ることです。
図1は、前歯の両側にインプラントを2本植立したところ、図2は、金属義歯の裏面の両側に磁石を取付け、入れ歯を装着したところです（図3）。

図1：インプラント植立	図2：磁石の装着	図3 :入れ歯を装着

【お答え】
この方は80歳の女性ですが、13年前に下顎にインプラントを埋入し、これを維持して総義歯を調子良使用していました。しかし、最近、転倒して骨折しました（図1）。
口腔外科で精査を受け、骨折部位をチタン金属で固定し（図2）、現在は旧義歯をそのまま使い快適に暮らしています（図3）。

骨折直後のレントゲン	術後のレントゲン	現在

【お答え】
古くなると歯根の周囲にできる膿の袋ができますが、それが小さければ可能です。
抜歯と同時に膿の袋を隣接する骨から除去し（写真1,2）、インプラントを植立して陥凹した骨面は、周囲から集めた骨片で骨移植を行います（写真3,4）。
３ヶ月後に上部構造の印象をして、４ヵ月後にはすべて完成します（写真5）。

【お答え】
上顎の総義歯は簡単にいえば、陰圧で維持されています。
義歯床を小さくして落ちなくするには、インプラントを3～4本植立し（写真1）、インプラント上部に磁性金属をネジ止めし（写真2）、義歯内面に磁石を付けて総義歯を安定させます（写真3）。

写真1

写真2

写真3